Vanliga frågor

Kommer IVF-tekniken att skada mina äggstockar?

S: Det finns inga bevis som tyder på att varken (IVF) normal laparoskopi eller ägguttag skadar äggstockarna. Faktum är att vissa rapporter i den medicinska litteraturen tyder på att efter äggstocksbiopsi inträffar graviditeter hos par med en långvarig historia av infertilitet.

Kommer ärrvävnad runt mina äggstockar att göra det omöjligt att få tillbaka äggen?

S: Inte i vanliga fall. Kirurgen måste kunna se folliklarna för att styra nålen till rätt plats för uttag av äggen, antingen genom sonografiska (ultraljud) eller kirurgiska metoder.

Vad sker om jag har ägglossning före ägguttag?

S: När ägglossningen väl har inträffat är det omöjligt att ta ut äggen. Hela teamet av läkare, sjuksköterska och embryolog kommer att övervaka din cykel mycket noggrant för att undvika för tidig ägglossning.

Om ett ägg var inte uttaget eller proceduren led inte till graviditet från första gången, hur snart kan proceduren göras om?

S: Detta beror på individen. Den primära orsaken till försening är att låta patientens normala menstruationscykel återupptas, vilket kan ta 2 till 3 cykler.

Hur många gånger ska IVF göras om för paret?

S: Det finns inget specifikt antal. Detta bestäms av paret tillsammans med läkaren.

Kan vi ha samlag under tvåveckorsperioden innan IVF-proceduren ska utföras?

A: Helt klart. Vi rekommenderar att mannen avstår från utlösning i minst 48 timmar, men inte mer än 5 till 6 dagar före ägguttag. Denna försiktighetsåtgärd säkerställer att spermaprovet som erhålls för IVF kommer att innehålla ett maximalt antal friska, rörliga spermier.

Hur långt måste vi vänta efter IVF-proceduren för att ha samlag?

S: Även om en bestämd tid för avhållsamhet för att undvika skador på pre-embryot inte har fastställts, rekommenderar de flesta experter avhållsamhet i två till tre veckor. Teoretiskt kan livmodersammandragningarna i samband med orgasm störa de tidiga stadierna av implantationen. Samlag kvällen före pre-embryoöverföring är dock acceptabelt. Vissa läkare kommer att rekommendera samlag före överföring eftersom de anser att detta kommer att förbättra chanserna för en graviditet.

Vad gäller andra aktiviteter, hur snart ska jag återgå till mitt vanliga vardagliga liv?

S: IVF-teamet rekommenderar att patienten är stillasittande i hela 24 timmar efter pre-embryonplacering i livmodern. Ansträngande övningar som joggning, ridning, simning osv. bör undvikas tills graviditeten är bekräftad. I annat fall står patienten fritt att återgå till sin ordinarie verksamhet.

Hur snart ska jag veta att jag är gravid?

S: Graviditet kan bekräftas med blodprov cirka 13 dagar efter äggöverföring. Graviditet kan bekräftas med ultraljud 30 till 40 dagar efter överföring.

Jag har gjort en ligering av äggledarna några år sedan. Är jag en kandidat för IVF?

S: Kanske, i vissa situationer, kan IVF vara billigare och fysiskt mindre krävande än operation för att reparera dina äggledare.

Täcks IVF av försäkringsbolag?

S: Om inte din sjukförsäkring tillhandahåller infertilitetsskydd är det osannolikt att IVF-täckning tillhandahålls. Ofta täcker försäkringar infertilitet men utesluter IVF. Detta har framgångsrikt ifrågasatts i rättssystemet. Samråd med din advokat kan vara nödvändigt för att granska ditt försäkringsbolags vägran att tillhandahålla IVF-skydd. Om emellertid IVF kombineras med kirurgiska procedurer som används för diagnos, kan försäkringsbolag betala för mycket av proceduren. Täckningen beror dock på villkoren i din försäkring. Enbart för infertilitet ger de flesta försäkringar inte täckning.

Vilka mediciner ges att stimulera folliklar och preparera endometrium för embryoimplantation?

S: Fyra till fem mediciner ges vanligtvist:

  • Ett injicerbart läkemedel som blockerar sekret från hypofysen och därigenom optimerar antalet uttagna äggceller;
  • Human menopausal gonadotropin eller follikelstimulerande hormon, hormoner som stimulerar äggstocksaktivitet, injiceras dagligen i cirka 6-10 dagar före proceduren;
  • Humant koriongonadotropin (hCG), ett hormon som efterliknar verkan av hormonet som naturligt framkallar ägglossning, injiceras 34 till 36 timmar före uttag och kan användas efter uttag för att komplettera naturlig progesteronproduktion;
  • Progesteron, ett naturligt hormon som gör det möjligt för livmodern att stödja graviditet, kan användas som en daglig injektion efter ägguttag;

Vilka biverkningar, om några, kan dessa mediciner orsaka?

S: Inga kända biverkningar har förknippats med något av dessa läkemedel. Patienten bör dock informera läkaren om ALLA allergier hon har eller om några tidigare biverkningar av läkemedel.

Ska jag ha ett ägg i varje follikel?

S: Det varierar från patient till patient. Så många som hälften av folliklarna kanske inte innehåller ett ägg hos vissa patienter.

Finns det en möjlighet av flerfaldiga födslar med IVF?

S: Ja, när flera pre-embryon överförs. 25 %. av graviditeter med IVF är tvillingar. (I normalbefolkningen är andelen en uppsättning tvillingar per 80 födslar.) Trillingar ses i cirka 2-3 % av graviditeterna.

Finns det en högre chans för missbildningar om jag blir gravid med IVF?

S: Det finns inga kända missbildningar. Onormala pre-embryon, även de som produceras genom normal befruktning, verkar inte mogna. Men eventuella långsiktiga effekter av IVF återstår att fastställa.

Vad händer med möjliga extra pre-embryon?

S: Högst fyra pre-embryon kommer att överföras till livmodern för eventuell implantation. Patienterna kommer att ha flera andra alternativ när det gäller dispositionen av de återstående pre-embryona. Ett alternativ är att frysa pre-embryon för senare användning. Andra alternativ är att donera eller helt enkelt göra sig av med dem. Överskott av pre-embryon, om några, tillhör dig, och du bestämmer vad som ska göras.

Hur mycket tid kräver den hela proceduren?

S: Cirka tre veckor (alla polikliniskt). Fertilitetsläkemedel administreras för att stimulera äggstockarna. Sedan under de fyra till sex dagarna före ägglossningen övervakas patienten med ultraljud såväl som av hormonnivåer.

Måste vi säga vårt barn?

S: En av de största frågorna som par som har gått igenom äggdonation tidigare har är om de ska berätta för sitt barn om proceduren eller inte. Många par känner att det är deras barns rättighet att få veta om sin biologiska bakgrund. Men andra par tycker ofta att det är onödigt att berätta för sitt barn om äggdonation. Några vanliga skäl som du kan ha för att oroa dig för att avslöja information om äggdonation inkluderar:

  • Rädsla för ditt barns känslomässiga reaktion.
  • Rädsla för reaktionen från dina andra släktingar, vänner eller kollegor.
  • Rädsla för att ditt barn ska känna sig kränkt eller förrådd.
  • Rädsla för att ditt barn inte längre ska lita på dig.

Trots dessa giltiga farhågor rekommenderar de flesta terapeuter och American Infertility Association att föräldrar diskuterar äggdonation med sitt barn.

Hur mycket får du säga ditt barn?

S: Det finns olika nivåer av informationsutlämnande som du och din partner kan nöja dig med när ni pratar med ert barn. Beroende på ditt barns känslomässiga och intellektuella utveckling, såväl som dina egna känslor, kan en typ av avslöjande vara mer lämplig för dig.

Varför får du prata om det?

Det finns en mängd goda skäl att informera ditt barn om att mamma har blivit gravid genom ett äggdonationsförfarande

  • Barn har förmågan att “uppfatta” hemligheter som kan finnas i en familj.
  • Hemligheter förblir sällan hemligheter för alltid.
  • Om ett barn får reda på det av misstag kan det uppleva mycket förtroende och svekproblem.
  • Ett barns genetiska bakgrund kan behöva släppas i framtiden för vissa medicinska ingrepp.