Hjälper sex att bli gravid under en IVF-cykel?
En artikel har just publicerats den här månaden i den prestigefyllda europeiska fertilitetstidskriften Human Reproduction som ställer den överraskande frågan om att ha sex i en IVF-cykel kring ägguttag och embryoöverföring ökar graviditetsfrekvensen.
Crawfowd et al, författarna av forskningen, fann sju randomiserade kliniska prövningar som tittade på påverkan av sex på graviditetsfrekvensen i IVF-cykler. I själva verket är sex handlingen, men vad studierna undersökte var faktiskt inverkan av sädesvätska. Vad är sädesvätska? Det är det manliga ejakulatet, som består av cirka 5% av spermier – resten är sädesplasma. Seminalplasman kommer från prostata och sädesblåsan. Dess uppdrag är att skydda spermier när de reser genom slidan, som är sur. En annan intressant egenskap är att man tror att det på något sätt förbereder endometriet genom att stimulera det att ta emot embryona. Runt ägglossningen produceras små vågor under endometriet för att hjälpa sädesvätskan att röra sig genom livmoderhalsen upp i livmodern och för att hjälpa livmoderslemhinnan att bli mer mottaglig. I dessa sju studier fann Crawford et al en statistiskt signifikant ökning av antalet kliniska graviditeter under IVF-cykler.
Resultaten från denna forskning verkar tydliga men som i livet är ingenting riktigt svart och vitt. Forskning har visat en mycket liten risk för infektion efter att ha haft sex precis efter förflyttning. Ett annat faktum att titta på innan man rekommenderar sex efter frusna cykler där ägglossning är schemalagd är att oocyten som har ägglossning kan befruktas och en multipelgraviditet uppnås. Även om detta verkar nästan omöjligt, händer det och kan dokumenteras väl när en enda embryoöverföring utförs och icke-identiska tvillingar föds.
Endast två av de sju forskningarna rapporterade levande födelsetal och det fanns ingen signifikant skillnad i levande födelsetal mellan grupperna som hade haft sex kring ägguttag och embryoöverföring och de som inte hade det. Ytterligare forskningar kommer att behövas för att avgöra om denna urgamla metod verkligen kommer att öka antalet levande födslar.
Denna forskning visar att människokroppen har sätt att förbereda livmodern för mottaglighet som vi som fertilitetsspecialister inte riktigt tar hänsyn till. Många gånger genom att använda så mycket sofistikerad teknik glömmer vi bort att graviditeten är en utsökt komplex händelse och att varje del spelar en viktig roll för att få ett friskt barn.
Referens: Crawford, G., Ray, A., Gudi, A., Shah, A., och Homburg, R. Rollen av sädesplasma för förbättrade resultat under in vitro fertiliseringsbehandling: genomgång av litteraturen och metaanalys. Hum.Reprod.Update. 21(2), 275-284.
