Höga folsyranivåer under graviditet kan minska högt blodtryck hos barn
Spädbarn födda av mödrar med kardiometabola riskfaktorer var mindre benägna att utveckla högt blodtryck om deras mammor hade högre nivåer av folat under graviditeten.
En ny artikel publicerad i American Journal of Hypertension visar att spädbarn födda till mödrar med kardiometabola riskfaktorer var mindre benägna att utveckla högt blodtryck om deras mammor hade högre nivåer av folat under graviditeten.
Sedan slutet av 1980-talet har förekomsten av förhöjt blodtryck i barndomen ökat i USA, särskilt bland afroamerikaner. Ur ett livsloppsperspektiv kan högt blodtryck hos barn förutsäga högre blodtrycksvärden senare i livet, och personer med högre blodtryck löper större risk att utveckla hjärt- och kärlsjukdomar, metabola sjukdomar och njursjukdomar och stroke. Forskning har också visat att moderns kardiometaboliska riskfaktorer under graviditeten – inklusive hypertensiva sjukdomar, diabetes och fetma – är associerade med högre blodtryck hos avkomman.
Eftersom det är svårt och dyrt att kontrollera högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom hos vuxna kan det vara en viktig och kostnadseffektiv folkhälsostrategi att identifiera faktorer i tidiga liv för att förebygga högt blodtryck.
Det finns växande bevis för att moderns näring under graviditeten, genom dess inverkan på fostrets intrauterina miljö, kan påverka avkommans kardiometaboliska hälsa. Folat, som är involverat i nukleinsyrasyntes, genuttryck och celltillväxt, är särskilt viktigt.
Hos unga vuxna har högre intag av folsyra associerats med en lägre förekomst av hypertoni senare i livet. Citrusjuicer och mörkgröna grönsaker är bra källor till folsyra. Rollen av moderns folatnivåer, ensamt eller i kombination med moderns kardiometabola riskfaktorer på barnets blodtryck, har dock inte undersökts i en blivande födelsekohort.
I den aktuella studien analyserade forskare data från en blivande amerikansk stadsfödelsekohort, berikad av låginkomsttagare ras och etniska minoriteter med hög risk för förhöjt blodtryck, för att undersöka om moderns folsyranivåer och kardiometabola riskfaktorer individuellt och gemensamt påverkar avkommans blod tryck.
Forskare inkluderade 1290 mamma-barn-par, varav 67,8% var svarta och 19,2% var latinamerikanska, rekryterade vid födseln och följdes prospektivt upp till 9 års ålder från 2003 till 2014 vid Boston Medical Center. Av mödrarna hade 38,2 % en eller flera kardiometabola riskfaktorer; 14,6 % hade hypertoni, 11,1 % hade diabetes och 25,1 % hade fetma före graviditeten. Totalt 28,7 % av barnen hade förhöjt systoliskt blodtryck i åldern 3-9 år. Barn med högre systoliskt blodtryck var mer benägna att ha mammor med fetma före graviditeten, hypertoni och diabetes. Barn med förhöjt systoliskt blodtryck var också mer benägna att ha lägre födelsevikt, lägre graviditetsålder och högre BMI.
Studiens resultat tyder på att högre nivåer av moderns folsyra kan bidra till att motverka de negativa sambanden mellan moderns kardiometabola riskfaktorer med systoliskt blodtryck hos barn, även om maternal folsyranivåer ensamma inte var associerade med systoliskt blodtryck hos barn. Bland barn födda av mödrar med någon av de kardiometabola riskfaktorerna hade de vars mödrar hade folsyranivåer över medianen 40 % lägre odds för förhöjt systoliskt blodtryck i barndomen. Dessa samband skilde sig inte nämnvärt i analyser begränsade till afroamerikaner, och de förklarades inte av graviditetsålder, storlek vid födseln, postnatala folatnivåer hos barn eller amning.
“Vår studie lägger till ytterligare bevis på det tidiga ursprunget till högt blodtryck”, säger Dr Xiaobin Wang, studiens senior motsvarande författare. “Våra resultat ger upphov till möjligheten att tidig riskbedömning och intervention före befruktning och under graviditet kan leda till nya sätt att förebygga högt blodtryck och dess konsekvenser över livslängd och generationer”
