Terminologi och Ordlista

Surrogatmoderskap eller surrogat betyder ersättare. I medicinskt språkbruk betyder termen surrogatmödraskap användning av en ersättningsmamma i stället för den biologiska modern.

Ett surrogatmödraskap är ett arrangemang där en kvinna (surrogatmodern) går med på att föda ett barn åt ett par (de avsedda föräldrarna) och överlämna det vid födseln. Detta ger en möjlighet för dem som inte kan bära ett barn själva att övervinna sin barnlöshet.

Surrogatmodern blir gravid via embryoöverföring med ett barn som hon inte är biologisk mamma till. Hon kan ha gjort ett arrangemang för att överlåta det till den biologiska mamman eller pappan att uppfostra, eller till en förälder som inte är släkt med barnet (t.ex. för att barnet föddes med hjälp av äggdonation, spermiedonation eller är resultatet av ett donerat embryo). Surrogatmodern kan kallas graviditetsbärare.

Altruistiskt surrogatmödraskap är en situation där surrogatmodern inte får någon ekonomisk belöning för sin graviditet eller för att avstå barnet (även om vanligtvis alla utgifter relaterade till graviditeten och födseln genom surrogatmödraskap betalas av de avsedda föräldrarna såsom sjukvårdskostnader, moderskapskläder och andra relaterade utgifter).

Kommersiellt surrogatmödraskap är en form av surrogatmödraskap där en graviditetsbärare får betalt för att bära ett barn till mognad i hennes livmoder och vanligtvis tillgrips av infertila par med högre inkomster som har råd med kostnaden det innebär eller personer som sparar och lånar för att förverkliga sina drömmer om att bli föräldrar. Detta förfarande är lagligt i flera länder, inklusive

på grund av hög internationell efterfrågan och lättillgänglighet för dåligt surrogatmoderskap når branschproportioner. Kommersiellt surrogatmödraskap hänvisas ibland till med de känslomässigt laddade och potentiellt kränkande termerna “livmoder att hyra”, “utlagda graviditeter” eller “babyfarmar”.

Ordlista

Term Förklaring
Övergiven cykel I IVF, där en behandlingscykel avbryts efter påbörjad administrering av läkemedel men före embryoöverföring.
Justerad födelsefrekvens Levande födelsetal (antal födelsetal för var 100:e behandlingscykel) när den har justerats för att ta hänsyn till de olika typer av patienter som kliniken behandlade under året.
Assisterad kläckning Mekanisk, kemisk eller laserbrytning av äggens gelatinösa beläggning.
Autosomal Avser alla kromosomer som förekommer i kärnan, förutom könskromosomerna.
Autosomala dominanta störningar Störningar där nedärvning av en mutation endast från en förälder (eller uppstår på nytt under ägg- eller spermiebildning) kan vara tillräckligt för att personen ska påverkas. Viktiga dominerande sjukdomar i Storbritannien inkluderar familjär hyperkolesterolemi, Huntingtons sjukdom, polycystisk njursjukdom hos vuxna och familjär adenomatös polypos coli (tjocktarmscancer).
Autosomala recessiva störningar Störningar där för att en person ska drabbas måste en mutation ärvas från båda föräldrarna. Sådana föräldrar är vanligtvis opåverkade bärare eftersom de bara har en enda kopia av den muterade genen. Recessiva sjukdomar debuterar vanligtvis i barndomen och inkluderar cystisk fibros, sicklecellssjukdom och talassemi.
Livmoderhalsslem Sekretet som omger livmoderhalskanalen. Mängden och konsistensen ändras under ägglossningen för att tillåta penetrering av spermier.
Kromosom en trådliknande struktur av nukleinsyror och protein som finns i kärnan i de flesta levande celler, som bär genetisk information i form av gener
Klinisk graviditetsfrekvens en graviditet som bekräftas av både höga nivåer av HCG (graviditetshormonet) och ultraljudsbekräftelse av en graviditetspåse eller hjärtslag (fosterpol).
Klinisk graviditetsfrekvens Detta beräknas som andelen graviditeter med hjärtslag för varje 100 påbörjade behandlingscykler.
Kloning Produktionen av genetiskt identiska (som delar samma nukleära genuppsättning) individer.
Kloner Organismer som är genetiskt identiska (delar samma nukleära genuppsättning) med varandra
Medfödda missbildningar Missbildningar, sjukdomar etc. är sådana som antingen finns vid födseln eller som, som överförs direkt från föräldrarna, visar sig strax efter födseln.
Medfödda avvikelser Missbildningar eller sjukdomar som antingen förekommer vid födseln eller visar sig strax efter födseln.
Samtycke Godkännande av procedurerna för donation. En givare måste ge sitt samtycke innan någon av procedurerna påbörjas. Innan hon ger sitt samtycke måste en klinik ha gett henne adekvat information och erbjudit rådgivning. Samtycke ges genom att fylla i och underteckna ett formulär som tillhandahålls av HFEA till kliniken. Detta samtycke till användning och lagring av ägg och embryon gjorda av dessa ägg kallas “informerat samtycke”. Samtycke till ett medicinskt ingrepp, såsom ägguttagning kallas “giltigt samtycke”. Samtycke kan ändras – det kan återkallas eller ändras när som helst om inte embryot i fråga redan har använts.
Konsultation Alla licensierade kliniker måste erbjuda patienter konsultation. Sådan konsultation syftar till att göra det möjligt för patienten att förstå konsekvenserna av behandlingen, ge känslomässigt stöd och hjälpa patienten att hantera konsekvenserna av behandlingen.
Kryokonservering Frysning av oocyter, spermier eller embryon och lagring av dem i flytande kväve.
Cystisk fibros En störning i de slemutsöndrande körtlarna i lungorna, bukspottkörteln, munnen och mag-tarmkanalen. Den vanligaste allvarliga genetiska sjukdomen hos kaukasiska barn.
Cytoplasma Materialet mellan kärnan och cellytan
Anvisningar HFE Act tillåter HFEA att införa ytterligare villkor för licensierad verksamhet. Dessa anvisningar omfattar områden där primärlagstiftning skulle vara olämplig på grund av behovet av flexibilitet. Anvisningar kan tillämpas på en enskild klinik eller allmänt.
Donator Den kvinna som ger ägg för att hjälpa en annan kvinna att bli gravid eller för att användas i forskning.
Donatorinsemination (DI) Insemination av donatorspermier i (DI) slidan, livmoderhalsen eller själva livmodern.
Läkemedel som kan användas vid IVF-behandling
Buserelin är ett hormondämpande medel som ges som nässpray eller en daglig injektion. Buserelin undertrycker aktiviteten hos en liten körtel i hjärnan som kallas hypofysen som normalt stimulerar äggstockarna att producera ägg. Äggstockarna kan sedan stimuleras på konstgjord väg.
HCG Humant koriongonadotropin (kan kallas Gonadotraphon LH, Pregnyl eller Profasi) ges som injektion cirka 34-36 timmar före ägguttagning. Det hjälper till att mogna äggen i folliklarna.
HMG Human Menopausal Gonadotrophin (kan kallas Pergonal eller Humegon) stimulerar utvecklingen av äggsäckar.
FSH follikelstimulerande hormon (kan kallas Metrodin) kan också ges för att stimulera äggsäckarna.
Ägguttag Procedur genom vilken ägg tas ut från kvinnans äggstockar med hjälp av en ultraljudsstyrd nål eller med hjälp av ett laparoskop (ett instrument för att titta in i buken) och en nål.
Embryo Ett befruktat ägg upp till åtta veckors utveckling. Efter två veckor är den cirka 1-1,5 mm i diameter.
Embryolog En forskare som skapar, odlar och studerar embryon i ett kliniskt eller forskningslaboratorium.
Embryobiopsi Borttagning och undersökning av en eller flera celler från ett utvecklande embryo för diagnostiska ändamål.
Frysning av embryon Embryon som inte behövs för behandling i en cykel kan frysas och förvaras för framtida bruk. Frysning är också känt som kryokonservering.
Embryoförvaring Lagring av ett eller flera frysta embryon för framtida bruk.
Embryoöverföring Överföring av ett eller flera embryon till livmodern.
Endometrios Ett kvinnligt tillstånd där endometrieceller, som normalt kantar livmodern, implanteras runt utsidan av livmodern och/eller äggstockarna, vilket orsakar inre blödningar, smärta och minskad fertilitet.
Epididymis Slingad slang utanför testiklarna som lagrar spermier.
Äggledare(n) Rören Rören mellan äggstockarna och livmodern. Efter att ägget har släppts från en av äggstockarna, transporterar röret ägget till livmodern
Kvinnlig faktor Denna term täcker alla orsaker till varför en kvinna är infertil, såsom ägglossningsfel eller skador på äggledarna.
Foster Termen som används för ett embryo efter den åttonde utvecklingsveckan fram till födseln.
Follikel(er) En liten säck i äggstocken där ägget utvecklas.
Gamet Den manliga spermien eller honägget.
Gamete Intra Fallopian Transfer (GIFT) En procedur där ägg hämtas från kvinnan, blandas med spermier och omedelbart ersätts i en eller annan av kvinnans äggledare så att de befruktas inuti kroppen.
Genetisk konsultation En process genom vilken information förmedlas till personer som är drabbade av eller riskerar att drabbas av en genetisk störning. Den innehåller information om arten av sjukdomen, storleken och omfattningen av genetiska risker, alternativen, inklusive genetiska tester, som kan hjälpa till att klargöra riskerna och tillgängliga förebyggande, stödjande och terapeutiska åtgärder. I samband med genetiska tester kan det inkludera att reagera på frågorna från individer som hänvisats och deras familjer, diskutera konsekvenserna av ett test och hjälpa till att välja det optimala beslutet för sig själva, men inte bestämma en viss handling.
Genetisk testning Testning för att upptäcka närvaron eller frånvaron av, eller förändring i, en viss gen eller kromosom.
Gonadotrofiner Läkemedel som används för att stimulera äggstockarna i samma sammansättning som naturligt follikelstimulerande hormon (FSH) som produceras av hypofysen.
Hamstertest (HEPT) Ett test av mänskliga spermiers befruktningsförmåga genom att observera deras penetration i hamsterägget.
Hepatit Avser infektion med ett av hepatitvirusen som orsakar akut eller kronisk inflammation i levercellerna.
HFEA Human Fertilization and Embryology Authority (Mänsklig Fertilations och Embryologins Auktoritet)
Hormon Hormoner är naturliga kemiska ämnen som produceras av kroppen, av vilka några kontrollerar utvecklingen och frisättningen av ägget från äggstocken under varje menstruationscykel. Naturliga och syntetiska preparat av dessa hormoner används för att öka antalet ägg som produceras i en cykel
Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) En mikromanipulationsteknik. En variant av IVF-behandling där en enda spermie injiceras i äggets inre cellstruktur. Denna teknik används för par där den manliga partnern har allvarligt nedsatt eller få spermier.
Intrauterin insemination Insemination av spermier i en kvinnas livmoder.
Provrörsbefruktning (IVF) Ägg och spermier samlas in och sätts ihop för att uppnå befruktning utanför kroppen. Upp till tre av de resulterande embryona kan överföras till kvinnans livmoder och en graviditet kan inträffa
Laparoskopi Detta är ett kirurgiskt ingrepp för att titta inuti bäckenhålan. Vanligtvis under narkos görs ett litet snitt under naveln och ett fint optiskt instrument sätts in. Laparoskopi används vid ägguttag.
Sen debuterande störningar Störningar som normalt blir symtomatiska i vuxenlivet.
Levande födsel Förlossning av ett eller flera barn.
Antal levande födslar Antalet levande födslar som uppnås från var 100:e påbörjade behandlingscykel.
Manlig faktor Den här termen täcker alla orsaker till varför den manliga partners spermier kan vara mindre effektiva eller oförmögna till befruktning, inklusive frånvaron av livskraftiga spermier och en misslyckad vändning av en vasektomi.
Menstruationscykel En cykel på ungefär en månad hos honan under vilken ägget frigörs från en äggstock, livmodern förbereds för att ta emot det befruktade ägget och blod och vävnad förloras via slidan om en graviditet inte inträffar.
Mikromanipulation Denna term täcker all teknik som används vid IVF för att kringgå zona pellucida (proteinskal) som omger ägget, eftersom detta ofta förhindrar spermier som har dålig motilitet eller morfologi från att penetrera och befrukta ägget. ICSI är den mest använda metoden för mikromanipulation.
Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration (MESA) Hämtar spermier direkt från bitestikel.
Missfall Spontant fullständig förlust av en graviditet före 24 veckor.
Monogena störningar störningar som uppstår från defekter i en enda gen.
Flera födslar Födelse av mer än ett barn från en graviditet (dessa räknas som enstaka levande födslar oberoende av antalet födda barn).
Frekvens för flera födslar Detta är procentandelen av alla födslar där mer än ett barn föddes.
Multipelgraviditet En graviditet där två eller flera fosterhjärtan finns
Frekvens för multipelgraviditet Denna andel beräknas som en andel av alla kliniska graviditeter
Muskeldystrofi Ett ärftligt tillstånd där muskler långsamt försvinner
Mutation Den förändring i en gen eller kromosom som orsakar en störning eller den ärftliga känsligheten för en störning.
Naturlig/ostimulerad cykel Inga läkemedel gavs för att stimulera äggproduktionen.
Neonatal död Ett barns död inom 27 hela dagar efter förlossningen.
Äggcell Ett annat namn för ett ägg
Äggstock En av ett par kvinnliga reproduktionsorgan som producerar ägg och hormoner.
Ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) En sällsynt men allvarlig följd av att ta de läkemedel som används för att stimulera äggstockarna.
Partiell Zonal Dissection (PZD) En variant av IVF-behandling där ett litet hål görs i äggets yttre membran med hjälp av en liten glasnål, och därigenom underlättar passagen av spermier in i ägget på egen hand.
Perkutan Epididymal Sperm Aspiration (PESA) Hämtning av spermier direkt från den sädesledaren utanför testiklarna som lagrar spermier (epididymis) med hjälp av en nål.
Perinatal död Ett barns död antingen i livmodern efter 24 veckors graviditet (dödfödsel) eller inom 28 dagar efter födseln.
Polygena eller multifaktoriella tillstånd Samspelet mellan flera gener och miljön
Graviditetsfrekvens Antalet graviditeter som uppnås från var 100:e påbörjade behandlingscykel.
Preimplantation Genetic Diagnosis (PGD) Användning av genetisk testning på ett levande embryo för att fastställa närvaro, frånvaro eller förändring i en viss gen eller kromosom före implantation av embryot i en kvinnas livmoder.
Prenatal diagnos (PND) Fostervattenprov – denna metod innebär att man undersöker fosterceller som tagits mellan 15 och 16 veckors graviditet från fostervattnet som omger fostret. Fostercellerna odlas och fostrets genetiska sammansättning bestäms. Detta möjliggör testning av kromosomavvikelser som Downs syndrom och andra fosterskador.
Primitiv Strimma Detta utvecklas i ett embryo på dag 14 när cellerna som bildar fostret separeras från de som bildar moderkakan och navelsträngen.
Mottagare Den kvinna som får ägg från en annan kvinna under behandlingen för att hjälpa henne att bli gravid.
Spermatid En omogen spermiecell
Dödfödsel Ett dött spädbarns födelse.
Stimulerad cykel En behandlingscykel där stimulerande läkemedel används för att producera fler ägg än vanligt i kvinnans månatliga cykel.
Stimuleringsläkemedel Läkemedel som används för att stimulera en kvinnas äggstockar att producera fler ägg än vanligt under en månatlig cykel; även känd som superovulatoriska läkemedel.
Subzonal insemination (SUZI) En variant av IVF-behandling där en enda spermie deponeras i perivitellinetutrymmet mellan ägget och dess proteinskal (zona pellucida). Denna teknik är inriktad på patienter som har spermier som inte kan penetrera zonen.
Superovulation/stimulering Stimulering av en kvinnas äggstockar med droger för att producera fler ägg än vanligt under en månatlig cykel.
Superovulations mediciner Hormoner som ges till en kvinna så att hon producerar fler ägg än vanligt i en månatlig cykel. Mediciner innehåller humant menopausalt gonadotropin.
Testikulär spermaextraktion (TESE) Hämtar spermier direkt från testiklarna.
Testis Testikel eller manlig gonad.
Transport (eller satellit) IVF Ett arrangemang där IVF utförs på ett primärt center (HFEA-licensierad) men andra delar av behandlingen (t.ex. ägglossningsinduktion eller ägguttag) utförs på ett sekundärt center (inte nödvändigtvis HFEA-licensierat). Embryologin och embryoöverföringen sker på primärcentralen.
Behandlingscykel
  • IVF med färska embryon: en cykel börjar med administrering av läkemedel i syfte att superovulation eller, om inga läkemedel används, med försök att samla ägg;
  • IVF med frysta-tinade embryon: en cykel börjar med avlägsnande av det lagrade embryot för att tinas och sedan överföras;
  • DI: en cykel börjar när den första inseminationen med donatorspermier äger rum.
Triplett- eller trinukleatidupprepningsrubbningar orsakade av expansionen av en triplettupprepning av baser inom en gen och är vanligtvis associerade med neurologiska störningar, t.ex. fragil X, Huntingtons sjukdom, myotonisk dystrofi. Varje sjukdom har ett antal upprepningar associerade med ett spektrum från normala till drabbade individer.
Ultraljud Undersökning med ljudvågor för att få en bild av livmodern och äggstockarna att visas på en skärm. Ultraljud används för att övervaka äggutveckling och vid ägguttag.
Okänt resultat Resultatet av en klinisk graviditet är okänt på grund av att ofullständig information skickas tillbaka av en klinik till HFEA.
Ostimulerad Inga läkemedel gavs för att stimulera äggproduktionen.
X-länkade sjukdomar Störningar på grund av en mutation på X-kromosomen. X-kopplade sjukdomar drabbar vanligtvis bara män, men sjukdomarna kan överföras via friska kvinnliga bärare.
Zona borrning (ZD) Syra frigörs för att lösa upp den gelatinösa beläggningen av ägget och lämnar ett hål genom vilket spermierna kan komma in.