Specifikt genetiskt mönster i livmodern kan förutsäga IVF-behandlingsresultat
Fertilitetsexperter i Southampton och Nederländerna har identifierat ett specifikt genetiskt mönster i livmodern som kan förutsäga om IVF-behandling troligen kommer att vara framgångsrik eller inte.
Studiens medledare professor Nick Macklon, ordförande i obstetrik och gynekologi vid University of Southampton, sa att upptäckten skulle hjälpa läkare att förstå varför IVF misslyckas upprepade gånger hos vissa kvinnor.
Han sa att det också kan leda till utvecklingen av ett nytt test för att hjälpa patienter att förstå hur sannolikt de är att uppnå en graviditet innan de påbörjar behandlingsprocessen – och för att vägleda andra om huruvida de ska fortsätta eller inte även efter ett antal misslyckade cykler.
“Många kvinnor genomgår ett antal IVF-cykler utan framgång trots att de har embryon av god kvalitet och hittills har det varit oklart om slemhinnan i livmodern kan vara orsaken till det”, förklarade Prof Macklon, medicinsk chef för Complete Fertility Center Southampton, som är baserat på stadens Princess Anne Hospital och en del av NIHR Southampton Biomedical Research Centre.
“Vi har nu visat att ett onormalt genuttryck i slemhinnan kan identifieras hos många av dessa kvinnor och att ett specifikt gen-“fingeravtryck”, när det finns, alltid är associerat med misslyckande, vilket är mycket viktigt för att hjälpa vår förståelse av IVF-misslyckande .”
Patienter rekryterades till studien, publicerad online i tidskriften Scientific Reports, vid University Medical Center Utrecht mellan 2006 och 2007 och vid både Utrecht och Academic Medical Center i Amsterdam mellan 2011 och 2013.
Forskare erhöll biopsier av livmoderslemhinnan från 43 kvinnor med återkommande implantationssvikt, vilket inträffar när tre eller flera
embryon av hög kvalitet eller placeringen av tio eller fler embryon vid flera överföringar misslyckas med att resultera i graviditet, och 72 kvinnor som gav födsel efter IVF eller intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI).
Under analys av biopsierna i Utrecht och Southampton fann de en onormal genprofil i livmoderslemhinnan hos 80 procent av kvinnorna med återkommande implantationssvikt som inte fanns bland kvinnor som hade fött barn efter IVF-behandling.
Professor Frank Holstege, chef för genomikalaboratoriet vid University Medical Center Utrecht, sa: “Vad detta säger oss är att en stor del av kvinnor som lider av återkommande implantationssvikt kan vara infertila på grund av ett problem med mottagligheten av deras livmoder.
“Deras chanser att uppnå en framgångsrik graviditet är sannolikt mycket små och denna information ger kliniker mycket mer klarhet när det gäller att ge patienter råd om klokheten i att investera mer tid, ansträngning och pengar i pågående behandling.
“Samtidigt kan de patienter som har genomgått ett antal misslyckade cykler av IVF men inte har det genetiska mönstret rådas att fortsätta eftersom de har en mycket bättre chans att uppnå en graviditet.”
Professor Macklon, konsultgynekolog vid University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, tillade: “Medan vi tror att detta fynd är en mycket betydande utveckling inom internationell fertilitetsforskning, är nästa steg att testa det som ett kliniskt test för att studera dess effektivitet på en bredare skala.”
